Beroep tegen de opname in het leegstandsregister - Aanvraagformulier

Gegevens leegstaande woning of gebouw:

Nummer administratieve akte: *

Datum administratieve akte: *

Adres

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Kadastrale ligging: *

Aanvrager

Ik ben een: *

Natuurlijk persoon

Rechtspersoon

Natuurlijk persoon

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoonnummer *

Rijksregisternummer *

E-mailadres

Bevestig e-mailadres

Rechtspersoon

Naam *

Adresgegevens rechtspersoon

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoonnummer *

Ondernemingsnummer *

Om volgende reden(en):

Vink aan wat van toepassing is

Ik ben geen houder (meer) van het zakelijk recht en voeg bewijsstukken toe

Er is ondertussen een inschrijving in het bevolkingsregister

Ik heb ondertussen een aangifte voor tweede verblijf gedaan

De volgende vaststelling(en) uit het verslag stemt/stemmen niet overeen met de werkelijkheid

Andere

Inschrijving in het bevolkingsregister sinds:

Aangifte tweede verblijf gedaan op:

Toelichting

Laad hier uw bewijsstukken op

-+

Beroep tegen de opname in het leegstandsregister - Aanvraagformulier

Pagina 1

Gegevens leegstaande woning of gebouw:

Aanvrager

Natuurlijk persoon

Rechtspersoon

Om volgende reden(en):

Inschrijving in het bevolkingsregister sinds:

Aangifte tweede verblijf gedaan op: