Meldingsformulier

Via dit formulier kunt u een melding overmaken aan de gemeente Kortenberg of aan het Welzijnshuis Kortenberg.

Door het invullen van dit formulier verklaart u zich ermee akkoord dat de klachtencoördinator en de gemeentelijke dienst die uw melding zal behandelen kennisnemen van de inhoud van uw melding. Uw gegevens worden enkel bijgehouden of doorgegeven aan derden met het oog op het behandelen van deze melding.

Uw contactgegevens (anonieme inzendingen worden niet behandeld)

Adresgegevens 1

Wat wenst u te melden en hebt u een voorstel voor een oplossing?

Locatie en tijdstip waarop uw melding betrekking heeft

Voeg, indien u dit wenst, een (of meerdere) foto('s) of document(en) toe aan uw melding. Klik op het plusteken wanneer u meer dan één bestand wil toevoegen.