Uitleendienst - Aanvraagformulier

Via dit formulier kan je materiaal aanvragen bij de gemeente Kortenberg. Het gaat over audio-visueel materiaal dat kan afgehaald worden aan de UiTbalie in de bib. Via dit formulier kan je ook feestmateriaal aanvragen dat geleverd wordt door onze technische dienst.

De aanvraag dient minimum 10 werkdagen vooraf te gebeuren.

Gelieve voor zware materialen met 2 personen te zijn om het materiaal op te halen en terug te brengen.

Contactgegevens aanvrager

Adres in Kortenberg? *
Adresgegevens 1
Adresgegevens 3

Initiatief

Datum *
Adresgegevens 2

Voorbehouden voor de administratie.

De ontlener ontvangt het materiaal in goede staat en verklaart zich akkoord met het uitleenreglement.

 

Naam en handtekening.

 

..................................................

 

Datum

 

..................................................

 

Terugbrengen van het materiaal:

  • Het materiaal werd in goede staat teruggegeven
  • Het materiaal werd beschadigd teruggegeven met de volgende gebreken:

 

Voor de uitleendienst

 

...................................................

De ontlener

 

.....................................................

 

Datum

 

.....................................................

Contactinformatie