Speelstraat - Aanvraagformulier

Het aanvraagformulier met de bijhorende stukken (peter en meters, bewonersbevraging) moeten volledig ingevuld bezorgd worden aan de dienst Jeugd.

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 1

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoonnummer *

E-mailadres

Bevestig e-mailadres

Straatnaam van de straat waarvoor u een speelstraat wilt aanvragen *

Welk stuk van de straat wilt u afsluiten? Van welke hoek tot welke hoek/huisnummer? Voeg eventueel een plan toe. *

Eventueel toe te voegen plattegrond van de straat

Zijn er winkels, nutsvoorzieningen of bedrijven in de straat? Hoeveel? *

Wanneer wilt u van uw straat een speelstraat maken? (maximum 14 dagen) *

Ik verklaar naar eer en geweten dat alle gegevens in dit aanvraagformulier correct en volledig zijn ingevuld. *

Ja

De gemeente Kortenberg verwerkt de door u verstrekte persoonsgegevens met de grootst mogelijke zorg. Meer informatie kunt u terugvinden in de privacyverklaring.

Volgende

Contactinformatie

Jeugddienst

Administratief Centrum

Dr. V. De Walsplein 30
3070 Kortenberg
Openingsuren
- Vandaag open van 09 u. tot 12 u.
- Morgen gesloten
Alle openingsuren

Speelstraat - Aanvraagformulier

Pagina 1

Speelstraat - Aanvraagformulier

Contactinformatie

Jeugddienst

Administratief Centrum

Openingsuren