Zorgparking – Aanvraagformulier

Zorgparking - Aanvraagformulier

I. Gegevens van de aanvrager

Als u wenst deel te nemen aan het project Zorgparking en u uw inrit of parkeerplaats wilt aanbieden, moet u zich registreren. Dit kan door het webformulier in te vullen.

Adresgegevens 1
Geboortedatum van de aanvrager. *
Stelt u uw parking/inrit ter beschikking voor het project? *
Zijn er op dit adres mensen die zorg aan huis krijgen?
Bent u eigenaar van de parking/inrit? *

De gemeente Kortenberg verwerkt de door u verstrekte persoonsgegevens met de grootst mogelijke zorg. Meer informatie kunt u terugvinden in de privacyverklaring.

Contactinformatie