Subsidie voor aankoop of huur herbruikbare (wasbare) luiers - Aanvraagformulier

Voornaam *

Naam *

Rekeningnummer *

Voornaam en naam van het kind *

(Vermoedelijke) Geboortedatum van het kind *

E-mailgegevens *

Bevestig e-mailgegevens *

Telefoon- of GSM-nummer *

Adresgegevens 3

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Ik wens een subsidie: *

van maximum 150 euro voor de aankoop van herbruikbare luiers

van 20% van de factuur voor de huur van herbruikbare luiers voor 1 maand

Een kopie van de factuur (huur of aankoop) *

Wil u nog een factuur doorsturen?

ja

neen

Kopie van factuur 2 (huur of aankoop) *

Kopie van factuur 3 (huur of aankoop)

Een kopie van het identiteitsbewijs van het kind of een attest van de huisarts (bij aanvraag voor de geboorte) *

Ik heb het reglement van het gemeentebestuur Kortenberg 'Subsidie voor de aankoop of huur van herbruikbare luiers' gelezen en aanvaard de voorwaarden die werden opgenomen in het reglement.

Ik verklaar naar eer en geweten dat alle gegevens in dit aanvraagformulier correct en volledig zijn ingevuld

De gemeente geeft subsidie voor een aantal andere maatregelen die het klimaat ten goede komen. Heeft u nog andere aanpassingen uitgevoerd of plannen hiertoe die mogelijk in aanmerking komen? Check onderstaande lijst en mis geen enkele subsidie:

Een overzicht en alle informatie vindt u op de gemeentelijke website: www.kortenberg.be/milieusubsidies.

De gemeente Kortenberg verwerkt de door u verstrekte persoonsgegevens met de grootst mogelijke zorg. Meer informatie kunt u terugvinden in de privacyverklaring.

Volgende

Contactinformatie

Dienst Omgeving - uitsluitend op afspraak

Administratief Centrum

Dr. V. De Walsplein 30
3070 Kortenberg
Openingsuren
- Vandaag open van 09 u. tot 12 u.
- Morgen open van 09 u. tot 12 u.
Alle openingsuren

Toon op kaart

Subsidie voor aankoop of huur herbruikbare (wasbare) luiers - Aanvraagformulier

Pagina 5

Documenten

Aanverwante pagina's

Contactinformatie

Dienst Omgeving - uitsluitend op afspraak

Administratief Centrum

Openingsuren